REGISTRA I DATI

TUTTI I CAMPI SONO OBBLIGATORI


NOME
COGNOME
DATA DI NASCITA
INDIRIZZO
N. CIVICO
CAP
CITTÀ
PROVINCIA
TELEFONO
E-MAIL

REGISTRA I DATI DEL DOCUMENTO D'ACQUISTO


DATA
ORA
:

NEL CASO DI FATTURA/DDC/DDT NON SIA INDICATA L'ORA DI ACQUISTO DIGITARE 0000.

IMPORTO
 , 
NUMERO

PER LA FATTURA/DDC/DDT DOVR ESSERE INDICATO IL NUMERO D'ORDINE - IN CASO DI PRESENZA DI LETTERE DOVRANNO ESSERE INSERITI SOLO NUMERI.

CARICA LA FOTO/SCANSIONE

IN FORMATO .JPG O .PDF DIM. MAX. 5 MB

PUNTO VENDITA
HAI ACQUISTATO UN PRODOTTO LACTACYD PLUS?
    SI        NO
     Dichiaro di aver preso visione del Regolamento e di acconsentire all'informativa sulla privacy in conformità al regolamento UE 2016/679
     Acconsenso al trattamento dei miei dati personali ai fini della partecipazione alla presente attività
     Acconsento al trattamento dei miei dati personali per l'invio di materiale informativo pubblicitario, e/o promozionale, e/o sondaggi di opinione (facoltativo)